Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ и
Межрегиональная общественная организация
"Творческое объединение детских нефрологов"

С целью обучения студентов старщих курсов и врачей, повышающих свою квалификацию в области педиатрии и детской нефрологии, разработан НЕФРОТРЕНАЖЕР. База знаний системы содержит информацию о 100 заболеваниях с синдромом гематурии, в т. ч. заболевания ОМС, болезни соединительной ткани, коагулопатии, инфекционные заболевания и ряд врожденных и наследственных синдромов.

НЕФРОТРЕНАЖЕР содержит около тысячи диагностических задач различной степени сложности, позволяющих определить уровень знаний обучаемого. Нефротренажер предоставляет возможность отбора задач, определение круга заболеваний и оценивает оптимальность проведенного диагностического поиска. В заключении Нефротренажер оценивает работу по пятибальной системе и дает рекомендации по дальнейшему обучению. В его составе функционирует справочная система, содержащая современные литературные сведения по диагностике и терапии заболеваний, протекающих с синдромом гематурии.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ЭКСПЕРТНАЯ СИСТЕМА В ОБОЛОЧКЕ ARROW ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕФРОПАТИЙ, ПРОТЕКАЮЩИХ С СИНДРОМОМ ГЕМАТУРИИ У ДЕТЕЙ

Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ и
Межрегиональная общественная организация
"Творческое объединение детских нефрологов"

С целью оптимизации диагностики нефропатий с синдромом гематурии разработана компьютерная экспертная система в оболочке Arrow, основанная на технологии виртуальных статистик с элементами искусственного интеллекта. База знаний системы содержит информацию о 100 заболеваниях с синдромом гематурии, в т.ч. заболевания ОМС, болезни соединительной ткани, коагулопатии, инфекционные заболевания и ряд врожденных и наследственных синдромов. Достоинством системы является возможность выявления сочетанных заболеваний.

В компьютерной экспертной системе предусмотрена возможность сохранения информации об обследованных пациентах в картотеке, обеспечивается дополнительный ввод данных больных после повторных консультаций врача и других специалистов.

В экспертной системе функционирует справочная система, содержащая современные литературные сведения по диагностике и терапии заболеваний, протекающих с синдромом гематурии, в каждую из которых врач может войти, не выходя из системы и не прекращая диагностический процесс.

Компьютерная экспертная система характеризуется высокой распознаваемостью нефропатий с гематурией, составляющей 97%.

"ЭКОТОКСИН" - КОМПЬЮТЕРИЗИРОВАННАЯ СПРАВОЧНАЯ СИСТЕМА ПО СИСТЕМНЫМ И ОРГАННЫМ РЕАКЦИЯМ ОРГАНИЗМА НА ТОКСИЧЕСКИЕ И ПОТЕНЦИАЛЬНО ТОКСИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ПДК В ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ

Программный комплекс предназначен для ведения специализированной справочной базы данных об экопатологических эффектах воздействия химических веществ на организм ребенка.

Программный комплекс обеспечивает получение информации, включающей:

• физико-химические свойства ксенобиотика (экотоксина);
• пути поступления экотоксина в организм;
• место депонирования и пути элиминации ксенобиотиков;
• клиническую семиотику экопатологии;
• синдромы, характерные для донозологических состояний;
• экопатологические эффекты, возникающие на разных уровнях организма ребенка;
• лабораторные данные, иллюстрирующие изменения метаболизма в результате действия ксенобиотиков;
• рекомендуемый комплекс лечебных мероприятий;
• литературные источники.

Для функционирования регистра "ЭКОТОКСИН" необходим персональный компьютер типа IBM PC AT, начиная с модели 386. Минимальная потребность в оперативной памяти - 6 Мб; объем памяти на НЖМД - не менее 10 Мб.

Судорожные синдромы являются одной из наиболее распространенных форм патологии в педиатрии. Частота судорожных состояний составляет 3 - 5 % в детской популяции. Значительная часть судорожных состояний трансформируется в резистентные формы эпилепсии. В то же время, диагностика судорог вызывает значительные трудности в виду их клинического полиморфизма и полиэтиологичности. Особенно сложной представляется диагностика неонатальных судорог.

Алгоритм, положенный в основу диагностической системы, выбирает диагнозы из предложенного списка, включающего 76 нозологических единиц, путем сопоставления их описаний, с описанием у пациента, составленного врачом.

Информационная база системы включает заболевания, сопровождающиеся или вызывающие неонатальные судороги.

В базовом описании диагноза все симптомы разбиты на группы:

1. симптомы облигатные, т.е. обязательно проявляющиеся у пациента с определенным диагнозом;
2. симптомы, часто встречающиеся при данном диагнозе;
3. симптомы, наличие которых у пациента исключает данный диагноз.

При этом в каждую группу могут входить как явные, так и неявные симптомы.

Диагностический алгоритм, положенный в основу системы, предполагает несколько этапов.

На первом этапе предусмотрена возможность ограничить список диагнозов при помощи параметра настройки. В соответствие с ним в список возможных диагнозов попадают только те, у которых часть характеризующих их симптомов отмечена у пациента.

На следующем этапе "отбрасываются" диагнозы, в описании которых представлены симптомы, исключающие данный диагноз, но имеющиеся у пациента.

На третьем этапе "отбрасываются" диагнозы, явные облигатные симптомы которых не отмечены у пациента.

Отобранные в результате диагнозы составляют две группы:

1. диагнозы, в описании которых нет неотмеченных облигатных неявных симптомов;
2. диагнозы, в описании которых есть неотмеченные облигатные неявные симптомы (диагнозы, требующие уточнения).

Система предлагает врачу уточнить, какая ситуация имеет место. В зависимости от ответа врача на этот вопрос список диагнозов, требующих уточнения, может быть сокращен. Скорректированные таким образом списки диагнозов являются выходной информацией системы.

В качестве дополнения к полученным на выходе диагнозам врачу предлагаются:

• список симптомов, требующихся для уточнения диагнозов 2-ой группы;
• описания диагнозов каждой группы.

Программа реализована на языке Visual Basic 6.0.

ИНТЕГРИРОВАННАЯ БАЗА ДАННЫХ ПО ПЕРИНАТАЛЬНОЙ И МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ "С-ИнБаД"

"С-ИнБаД" обеспечивает:

• ведение баз данных рождаемости, перинатальной гибели и смертности в возрасте до одного года;
• просмотр первичных карт в областном отделе медицинской статистики с возможностью контроля и указания ошибок;
• расчет стандартизованных показателей и формирование отчетных статистических форм;
• дифференцированный доступ работников здравоохранения к областной базе данных по рождаемости, перинатальной и младенческой смертности;
• многофакторный анализ рождаемости, перинатальной и младенческой смертности, включая анализ факторов критического риска.

Система предполагает возможность организации трехуровневой сети (учреждение - регион - федерация) для сбора первичной информации.

МУЛЬТИМЕДИЙНАЯ ИНФОРМАЦИОННО-СПРАВОЧНАЯ СИСТЕМА "ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ"

Предназначена для врачей-генетиков, педиатров, неонатологов, акушеров-гинекологов, патологоанатомов и врачей других специальностей, а также студентов медицинских ВУЗ-ов.

В системе приведены данные по эмбриологии, тератологии и систематике врожденных пороков развития (ВПР). Система содержит описание форм ВПР, которые входят в группу пороков, обязательных для регистрации при мониторинге, а также синдромов множественных пороков развития.

Информационный материал содержит более 100 иллюстраций

КОМПЬЮТЕРНАЯ СПРАВОЧНО-ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА "МЕТА" - МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Справочно-информационная система Meta предназначена для врачей-педиатров, клинических генетиков и врачей других специальностей. Система содержит классификаторы наследственных болезней углеводного, аминокислотного и липидного обмена (НБО) и диагностических методов их исследования. Система позволяет сопоставить каждому диагнозу специфичные параклинические методы исследования.
Система может быть использована также в качестве учебного пособия.

Мультимедийная информационно-справочная система (МИСС) "ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ"

Мультимедийная информационно-справочная система (МИСС) "Врожденные пороки развития" позволяет получать необходимую информацию по диагностике врожденных пороков, что повышает эффективность работы врача. Уникальный иллюстративный материал, включенный в систему, позволит врачам различного профиля более качественно проводить диагностику и профилактику врожденных пороков развития у детей.

Информация по врожденным порокам развития сформирована по разделам и оформлена в виде электронного учебника. Удобный доступ к различным разделам производится с использованием гиперссылок или предметного указателя.

МИСС "Врожденные пороки развития" выполняет следующие функции:

Предоставление структурированной информации по общей характеристике и вопросам классификации врожденных пороков развития и содержит следующие сведения:

• этиология ВПР,
• патогенез ВПР,
• зависимость ВПР от времени их возникновения в пренатальном онтогенезе,
• распространенность в организме,
• частота встречаемости ВПР в популяции,
• тяжесть течения ВПР и влияние их на здоровье ребенка,
• систематизация ВПР по анатомо-физиологическому принципу.

Предоставление информации по врожденным порокам развития с учетом полного перечня нозологических форм ВПР, подлежащих обязательной регистрации при мониторинге ВПР, который проводится в регионах РФ с 1999 года для контроля частоты пороков развития и слежения за их динамикой в целях разработки необходимых профилактических мероприятий. Информация о врожденных пороках развития содержит следующие сведения:

• определение,
• популяционная частота,
• этиология и патогенез,
• клиническая характеристика,
• пренатальная диагностика,
• лечение,
• профилактика,
• регистрационный код по МКБ 10.

Визуализация иллюстративного материала и возможность распечатки экранных форм, содержащих:

• текстовую информацию,
• таблицы,
• рисунки, схемы,
• фотографии.

Обеспечение информационного доступа в интерактивном режиме с использованием:

• алфавитного указателя (словаря),
• гиперссылок,
• перечня нозологических форм ВПР, подлежащих обязательной регистрации при мониторинге.

Мультимедийная информационно-справочная система "Врожденные пороки развития" нашла применение в работе территориальных и региональных медико-генетических консультаций, федеральных генетических центров, в клинической практике родильных домов, стационаров, поликлиник.

Использование системы при диагностике врожденных пороков развития позволяет врачам получить необходимую информацию по различным аспектам данной патологии, включая графические иллюстрации и клинические примеры.